让优质医疗资源下沉
  ———重庆大学附属肿瘤医院“五个一”院地合作模式推进基层癌症防治体系建设
中国人口报 2020年11月17日 第6640期

  日前,重庆市合川区中西医结合医院来了一位“特殊”的患者,82岁的苏奶奶肚子挺得像怀胎八个月的孕妇,医生初步诊断为卵巢巨大肿物,建议行剖腹探查术。苏奶奶的儿子在重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师、合川区中西医结合医院妇科主任龙行涛耐心解说后同意在当地手术治疗。术中从肿瘤囊内放出约5000ml液体,重约5公斤。术后,苏奶奶恢复良好,病痛减轻。龙行涛介绍,患者情况复杂,需要医生有丰富的手术经验和医学知识,这样的手术在基层医院并不常见。

  苏奶奶得到及时诊治,得益于重庆大学附属肿瘤医院与合川区建立的“五个一”院地合作模式。今年6月,双方签署合作协议,共建合川区肿瘤医院,打造渝西片区肿瘤防治中心,推进癌症防治体系建设,让当地患者在家门口就能就医。

  “五个一”院地合作模式就是健全“一个机制”,肿瘤医院与当地政府签约,共建区县级肿瘤防治中心,由当地政府提供政策与资金支持,医院提供专家团队、管理体系和技术资源,共同解决发展难题;规范“一套制度”,肿瘤医院派出医务部主任担任合川区中西医结合医院副院长,着力强化制度建设,构建院科两级管理体系,弥补医院在人才培养、科研转化、医疗管理等方面的短板,推动管理、质量、学科、人才同质化发展;留下“一支队伍”,充分利用肿瘤医院优势及资源,通过学术培训、查房、手术带教、科室共建等方式,推动人才培养,打造一批业务精通、专业过硬、综合素质高的临床人才,持续完善专科人才梯队建设,逐年提升学科质量和整体能力,建立免费进修、培训等学习长效机制,实施职能部门同质化管理等措施,加强人才储备,为医院发展提供后备动力;帮扶“一批学科”,通过系统调研,摸清家底,肿瘤医院与合川区中西医结合医院签订“1﹢ N”学科共建协议,结合合川地区患者就诊需求,确定肿瘤内科、胃肠外科、妇科等重点学科建立各自的基地,共建科室选派临床和护理专家团队到合川区中西医结合医院全职工作1~2年,全面参与医院管理、绩效考核、人才培养、学科建设等各项工作;构建“一个网络”,双方签订区域肿瘤大数据平台和远程诊疗平台项目协议,为肿瘤患者提供远程会诊,同时开展远程影像、远程病理、远程门诊、双向转诊等建设,通过远程教学提高医护人员肿瘤预防、诊断、治疗等专业技术水平。

  历经4个多月合作共建,“五个一”院地合作模式初见成效。在肿瘤医院的帮扶下,合川区中西医结合医院共建科室逐渐规范诊疗技术操作,规范查房制度,梳理医疗安全流程,组织疑难病例讨论、教学查房、业务学习等,着力促进医疗质量逐步提高。新开展经脐单孔腹腔镜手术、肿瘤热疗、静脉港植入术、肝脏穿刺活检等新技术近20项,其中不少技术都是合川区首例,医疗服务能力得到提升;双向转诊机制取得实效,分级诊疗制度切实推进;共建科室医疗业务实现持续性增长。

  目前,肿瘤医院已和合川区政府、梁平区政府、云阳县政府陆续签订院地合作协议,重点开展业务合作,打通业务资源平台,实现互联互通,通过派驻重点学科高年资专家担任当地医院相关学科带头人,落实重点学科共建工作,全面提升专科服务能力;通过派驻院领导、管理干部全面参与医院管理,帮助建立健全医院质量管理体系,最终实现医院文化、学科、人才等全方位同质化管理,提升当地肿瘤防治水平。

  程风敏 熊志翔 许淑娟
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