党建引领 将医改向纵深推进

青岛大学附属医院开创医疗惠民新思路
  
健康报 2021年06月10日 第11566期

  目前,人民群众日益增长的高质量医疗服务需求与优质医疗资源不足之间的矛盾,以及人民群众多元化、个性化、智能化医疗保健需求与医疗技术、服务模式转型升级不充分和不均衡之间的矛盾,仍然是公立医院所面临的主要矛盾。

  站在新时代,青岛大学附属医院坚持党建引领,以人民为中心,大力推进无障碍就医工程和控费改革,在医疗服务质量、群众就医体验、优质医疗资源可及性三个方面,实现“三个提升”,取得满意实效。


医院外景

  建院120余年来,红色基因始终融入青岛大学附属医院的发展血脉。每当人民需要的时刻,青大附院人总是义无反顾,以敬业和奉献让党旗在救死扶伤的第一线高高飘扬。

党建引领方向 精神凝聚力量

  多年来,青大附院牢固树立“以人民为中心”的发展理念,坚持党建引领,将党支部建在病区上,发挥基层党组织战斗堡垒作用。院党委深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,建设无红包医院,扎实推进党史学习教育。

  从抗美援朝到唐山大地震救援,从抗洪救灾到抗击“非典”,从汶川大地震抗震救灾到“11·22”青岛输油管道爆炸的伤员救治,在党的领导下,青大附院人始终冲在一线。

  去年,在抗击新冠肺炎疫情中,青大附院精准筛查并成功治愈山东省首例新冠肺炎患者,并先后派出3批次143位医护人员整建制驰援湖北。在院党委的领导下,青大附院人以过硬的作风和技术,在青岛、武汉两线抗击疫情,向党和人民交出了一份满意的答卷。

  与此同时,院党委把党的政治优势转化为发展优势,为医院发展装上了动力强劲的“红色引擎”。

  青大附院认真贯彻落实公立医院改革的各项要求,充分发挥党委的政治核心作用,加强学科建设,打造器官移植、机器人技术、数字医学等一系列技术和人才高地。2020年复旦大学医院管理研究所推出的中国医院排行榜中,青大附院位列第62位,6年跃升了26位;在2019年度全国三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第20位,跨入全国公立医院的第一方阵。

无障碍就医工程 破解“看病难”

  “看病难”是迫切需要解决的问题。青大附院党委书记王新生率先提出了无障碍就医理念。2013年,医院全面启动无障碍就医工程,优化诊疗流程,完善资源配置,降低患者就医成本,改善患者就医体验。

  无障碍就医工程启动之初,医院就实施了调整门诊工作时间、取消科室限号等多项措施,并合理安排患者错时就诊。根据工作需要,医院的市南、崂山、西海岸、市北4个院区增设了500余台自助挂号服务机,推出电话服务专线、掌上青医、支付宝、微信及医生诊间等多种形式的便捷预约挂号途径。医院相关部门广泛调研,科学测算患者就诊量和就医需求,并根据不同科室的接诊、检查、治疗等环节的时间,开展分时段预约和错时就诊,缩短无效等待时间,保证患者流的快速运转。

  医院在各院区设立了病员服务中心,对导诊咨询、便民服务、病案复印、证明审核等工作实行一体化管理和一站式服务。通过以患者为中心的医疗服务流程的智能化改造,医院逐步建设了集成化信息平台,建立了全省首家互联网医院,并积极运用互联网技术加强医联体内信息互通,提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗等便捷服务。值得一提的是,医院成为全省唯一一家通过互联互通标准化成熟度四级甲等测评的医院。

  2014年以来,医院持续深化无障碍就医服务内涵,在入院准备中心开展一站式“阳光住院”管理,手术室实行24小时开放,门诊提供敞开式窗口服务。另外,医院还开展健康送万家活动,帮助出院患者床旁结算,为患者复印病历并提供检查检验报告、药品、病历邮寄等服务。值得一提的是,医院对出院患者开展的“康馨回访”及门诊多学科一站式服务等举措,深受患者欢迎。

  让科技为患者“跑腿”,智慧医疗打通为民服务“最后一公里”。2019年,医院步入“云胶片”时代。2020年,医院完成5G超远程泌尿外科手术,迄今已为30名患者开展此远程手术,探索出远程医疗的新模式。2021年,医院开展了5G超声诊断、5G病理诊断等新的远程医疗举措,实现“让信息多跑路,让患者少跑腿”,为患者带来全新的就医体验。这些无障碍就医举措的持续深化,极大提升了人民群众的获得感和幸福感。

  青大附院将无障碍就医举措与进一步改善医疗服务行动计划相结合,打造了“便捷就医、有效就医、明白就医”的服务品牌,实现了从“高效率、功能化”向“多维度、智能化”患者流管理的转型。医院对所有住院患者的回访显示,住院患者对医院的满意率达99.57%,对就诊的满意率达96.88%。

合理控费 减轻就医负担
  
  控费改革是医药卫生体制改革的重点之一,改革就要敢攻山头、敢碰硬。为此,青大附院专门成立了服务价格调整、控制费用、耗材使用管理、药品使用管理、绩效考核等多个专项工作组,下大气力加强药物、耗材的使用管理,规范诊疗行为,控制医疗费用。

  医院实施临床药径管理,启用合理用药信息系统,实行药占比目标管理,对全院科室进行分片包干,与重点科室主任签订临床合理用药目标管理责任书。2021年,全院药占比降至28.9%。

  此外,青大附院实行耗材使用目标值管理,使用国产化率指标对科室予以考核,并且每月对耗占比超出目标值前10位的科室予以公示。

  医院严格执行耗材管理绩效考核,约谈耗占比明显增高科室的科主任、病区主任及主诊医师,督导其整改。一系列控费政策下,2021年,青大附院全院卫生耗材收入占比降至18.4%。

  青大附院不断提升医保精细化管理水平,以切实降低患者就医负担和提高医保基金使用效率为目标,对参保患者次均住院费用、统筹外个人负担比等指标实行目标值考核,对超指标的科室进行定期公示,并纳入绩效考核,进一步提升科室的控费意识,降低患者的个人负担。

  青大附院积极开展日间手术,按照“积极开展、稳步推进、集中与分散相结合”的原则设立日间手术病房。医院对全院23个手术相关科室设置了日间手术占比目标值,实行目标值管理考核,缩短患者住院日,降低住院费用。

  作为青岛市首批DRG付费试点医院,青大附院成立了5个工作专项小组,明确了18项具体工作措施,深入推进改革措施的落地。

  改革后,青大附院全院的平均住院日由2020年的7.15天降至2021年的6.7天,平均住院日、药占比、住院总绩效等质量指标在全省领先。其中,医疗质量指标位居全省第一名,四级手术数量位列全国第三名。

  新时代,医疗事业的发展迎来新阶段,深化医改的道路上还有许多山头要攻。青岛大学附属医院将紧紧抓住新时代所面临的主要矛盾,聚焦医疗技术和服务模式转型升级,把无障碍就医等一系列改革措施继续向纵深推进,找痛点、解难点,为人民群众提供更加满意的健康服务。

(张鲲鹏)

图片由青岛大学附属医院提供

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