送给腹膜透析患者的健康“处方”
  
中国人口报 2021年09月17日 第6847期



  腹膜透析患者的护理工作怎么做?且听清华大学附属北京清华长庚医院专家的健康“处方”。

饮食及营养

  透析患者的饮食可维持机体的营养,补充透析丢失,减轻残余肾负担。因此,患者应保证合理摄入蛋白质,以优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,应少食用虾及动物内脏等含磷高的食物。脂肪供给量维持在总热量的35%左右,增加食物中不饱和脂肪酸,以植物性油脂为主,如花生油、豆油、玉米油等。适当补充水溶性维生素,如叶酸、维生素C,增加富含膳食纤维的食物摄入。

操作注意事项

  出院后,家中设专用房间,空气流通,温度湿度适宜,每日用消毒液湿式清扫,擦洗桌椅、地面,每日定时进行紫外线空气消毒并通风换气。腹透前,尽量减少在房间内走动;操作时,关闭门窗,减少污染。

  操作前,按六步洗手法洗手、戴口罩,严格无菌操作,准确记录出入量并观察透出液的色、质、量。

居家照护

  患者应养成良好的生活习惯,避免穿紧身裤。患者淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干,但不宜盆浴,以免引起腹膜炎。

  工作、活动时,注意透析短管的固定与防护,避免过度牵拉、扭曲,造成出口处机械性刺激,引起局部炎症等。

  保持大便通畅,便秘时肠内毒素可进入腹腔,诱发腹膜炎的发生。

  注意个人清洁卫生、勤换衣被。有些患者易出现导管周围皮肤瘙痒,应避免搔抓皮肤使破溃发炎,使导管外口感染而导致发生腹膜炎。

  如发现腹透液引流不畅时,首先检查腹膜透析管腹腔外有无扭曲、受压,改变患者的体位。让患者多翻身,取左侧、右侧、半卧位,或自己晃动腹部以利腹膜透析液的引流,如以上方法都无效,则及时就医。

  密切观察引流液的颜色、量,引流液混浊时应及时就医,以免延误病情。

文/张东敬 李月红
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